陽(yáng)痿可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。
長(zhǎng)期吸煙酗酒可能損傷血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致陰莖血流灌注不足。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),推薦快走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
焦慮抑郁等情緒障礙可能通過(guò)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)分泌影響勃起功能。認(rèn)知行為療法可幫助緩解性交壓力,伴侶共同參與治療有助于建立良性互動(dòng)模式。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用。雄激素替代治療適用于血清睪酮水平低下者,常用十一酸睪酮軟膠囊。需注意硝酸酯類藥物禁忌。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性充血促進(jìn)陰莖海綿體擴(kuò)張。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可刺激血管新生,改善局部微循環(huán)。這兩種方式均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
對(duì)于嚴(yán)重動(dòng)脈性陽(yáng)痿可行陰莖血管重建術(shù),靜脈漏性陽(yáng)痿可選擇陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無(wú)效的重度患者,常用三件套可膨脹型假體。
日常飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物,有助于維持正常睪酮水平。避免長(zhǎng)期騎行壓迫會(huì)陰部,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議記錄勃起功能日記,定期復(fù)查評(píng)估治療效果,配偶的理解支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查明確病因。
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