胃潰瘍癌變通常難以完全治愈,但早期發(fā)現(xiàn)并積極治療可顯著改善預(yù)后。胃潰瘍癌變指胃潰瘍惡變為胃癌,治療難度與癌癥分期密切相關(guān)。
早期胃癌通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療可能達(dá)到臨床治愈。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)適用于腫瘤局限在黏膜層的患者,術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡。進(jìn)展期胃癌需綜合治療,手術(shù)聯(lián)合化療可延長(zhǎng)生存期,常用化療方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物。晚期胃癌以姑息治療為主,靶向藥物如甲磺酸阿帕替尼片可能緩解癥狀,但難以根治。
胃潰瘍癌變預(yù)后與病理類(lèi)型相關(guān),腸型胃癌較彌漫型預(yù)后更好。低分化腺癌或印戒細(xì)胞癌惡性程度高,易發(fā)生轉(zhuǎn)移。腫瘤浸潤(rùn)深度超過(guò)肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),復(fù)發(fā)概率明顯增加。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥,需營(yíng)養(yǎng)支持治療。
保持規(guī)律飲食,避免腌制、煙熏食物,戒煙限酒有助于降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者應(yīng)少食多餐,選擇易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉維持營(yíng)養(yǎng)。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。
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