核黃疸的癥狀主要有嗜睡、肌張力異常、喂養(yǎng)困難、尖叫樣啼哭、發(fā)熱等。核黃疸是新生兒高膽紅素血癥引起的膽紅素腦病，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、嗜睡
早期表現(xiàn)為睡眠時(shí)間明顯延長，難以喚醒，對外界刺激反應(yīng)遲鈍。這與膽紅素透過血腦屏障抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)。需立即監(jiān)測血清膽紅素水平，必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療。
2、肌張力異常
可能出現(xiàn)肌張力增高或降低，表現(xiàn)為四肢僵硬或松軟無力。膽紅素沉積在基底節(jié)區(qū)會(huì)影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)調(diào)控。需評估神經(jīng)反射并考慮換血療法。
3、喂養(yǎng)困難
吸吮反射減弱導(dǎo)致吃奶量減少，常伴隨體重下降。高膽紅素血癥會(huì)影響腦干功能。家長需記錄攝入量并配合靜脈營養(yǎng)支持。
4、尖叫樣啼哭
特征性高調(diào)尖銳哭聲，提示顱內(nèi)壓增高。膽紅素毒性導(dǎo)致神經(jīng)元損傷時(shí)出現(xiàn)。需緊急降低膽紅素濃度并監(jiān)測腦電圖。
5、發(fā)熱
中重度核黃疸可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)異常，與下丘腦受損相關(guān)。需控制環(huán)境溫度并避免脫水，同時(shí)處理原發(fā)病因。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)皮膚黃染加重、精神狀態(tài)改變時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)檢測膽紅素值。日常需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免脫水加重病情。母乳喂養(yǎng)者需評估母乳性黃疸可能，必要時(shí)暫停母乳并配合光療。出院后定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況，早期發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)或智力障礙可及時(shí)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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