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核黃疸是什么意思

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核黃疸是指新生兒血液中膽紅素水平過(guò)高，導致膽紅素沉積在腦組織，可能引發(fā)神經(jīng)系統損傷的一種疾病。核黃疸主要由膽紅素代謝異常、母嬰血型不合、早產(chǎn)、感染、遺傳代謝缺陷等原因引起，可通過(guò)光療、換血治療、藥物治療、營(yíng)養支持、密切監測等方式干預。

1、膽紅素代謝異常

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，可能導致膽紅素代謝障礙。這種情況通常表現為皮膚黃染、嗜睡等癥狀。建議家長(cháng)保持新生兒充足喂養，促進(jìn)膽紅素排泄，必要時(shí)遵醫囑使用人血白蛋白注射液或苯巴比妥片輔助治療。

2、母嬰血型不合

ABO或Rh血型不合可能引發(fā)溶血性黃疸，導致膽紅素水平快速升高?；純嚎赡艹霈F貧血、肝脾腫大等癥狀。需通過(guò)血清學(xué)檢查確診，嚴重時(shí)需進(jìn)行換血治療，可配合使用免疫球蛋白注射液阻斷溶血進(jìn)程。

3、早產(chǎn)

早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育更不成熟，膽紅素結合能力較差。這類(lèi)患兒黃疸出現較早且進(jìn)展快，可能伴有喂養困難。除常規光療外，需加強營(yíng)養支持，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽保護肝細胞功能。

4、感染

新生兒敗血癥等感染可破壞紅細胞并抑制肝臟功能?；純撼S疸外常伴發(fā)熱、反應差等癥狀。需進(jìn)行血培養等檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，同時(shí)進(jìn)行膽紅素監測。

5、遺傳代謝缺陷

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可能導致紅細胞易破壞。這類(lèi)患兒黃疸程度較重，可能伴有醬油色尿。需進(jìn)行基因檢測，急性期需換血治療，長(cháng)期需避免接觸蠶豆等誘發(fā)物質(zhì)。

預防核黃疸需從孕期開(kāi)始定期產(chǎn)檢，新生兒出生后密切觀(guān)察皮膚黃染情況。提倡盡早開(kāi)奶促進(jìn)排便，保持室內光線(xiàn)充足便于觀(guān)察。發(fā)現黃疸進(jìn)展迅速或伴有精神反應異常時(shí)，家長(cháng)須立即就醫。出院后遵醫囑復查膽紅素水平，避免使用可能加重黃疸的藥物。母乳喂養母親應暫停進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物，保證嬰兒攝入足夠奶量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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