老人解不出小便可能與前列腺增生、尿路感染、膀胱收縮無(wú)力、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
老年男性常見前列腺增生壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難。伴隨尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
細(xì)菌感染引發(fā)尿道黏膜水腫,造成排尿疼痛和梗阻??赡馨橛邪l(fā)熱、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
老年性膀胱肌力減退或糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致膀胱排空障礙。表現(xiàn)為尿流細(xì)弱、排尿不盡感??赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用溴吡斯的明片促進(jìn)膀胱收縮,嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿。
既往炎癥或外傷引起的尿道瘢痕性狹窄,造成排尿梗阻??赡馨殡S尿線變細(xì)、排尿疼痛。輕度可通過(guò)尿道擴(kuò)張治療,重度需行尿道成形術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染。
腦血管病變或脊髓損傷導(dǎo)致排尿中樞功能障礙。常合并尿失禁或便秘等癥狀。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)植入膀胱起搏器。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。家屬需協(xié)助記錄排尿日記,觀察尿量變化。若出現(xiàn)完全無(wú)法排尿、下腹膨隆等急性尿潴留表現(xiàn),須立即就醫(yī)導(dǎo)尿處理。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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