小便解不出可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑導(dǎo)尿、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。小便解不出通常由飲水不足、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
每日保持1500-2000毫升水分?jǐn)z入,避免一次性大量飲水。缺水可能導(dǎo)致尿液濃縮刺激膀胱,但過量飲水會(huì)增加膀胱負(fù)擔(dān)。建議分次少量飲用溫水,避免咖啡、酒精等利尿飲品。
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨上方,每次15-20分鐘。熱敷能放松膀胱括約肌,促進(jìn)局部血液循環(huán),對(duì)功能性排尿困難有效。注意避免燙傷,皮膚感覺異常者禁用。
急性尿潴留需立即就醫(yī),醫(yī)生可能采用無菌導(dǎo)尿管引流。導(dǎo)尿能快速解除膀胱過度充盈,預(yù)防腎積水。操作需嚴(yán)格消毒,避免反復(fù)插管引起尿道損傷或感染。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,抗生素如左氧氟沙星片適用于細(xì)菌性前列腺炎,M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片能緩解膀胱過度活動(dòng)。所有藥物均需醫(yī)師評(píng)估后使用。
前列腺增生者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),尿道狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù),膀胱頸梗阻需進(jìn)行膀胱頸切開。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周,定期復(fù)查尿流率檢測(cè)。
日常應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,夜間排尿困難者可抬高床頭。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就診。長(zhǎng)期排尿困難可能引發(fā)膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥,建議泌尿外科定期隨訪檢查尿常規(guī)、泌尿系超聲等項(xiàng)目。
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