剖腹產(chǎn)子宮傷口通常位于子宮下段前壁,呈橫向或縱向切口。剖腹產(chǎn)手術(shù)切口主要有子宮下段橫切口、子宮下段縱切口、古典式切口等類型,具體位置由胎兒情況、產(chǎn)婦骨盆條件及手術(shù)緊急程度決定。
子宮下段橫切口是目前最常用的剖腹產(chǎn)切口方式,位于子宮下段較薄處,距離膀胱較遠(yuǎn)。該位置肌層較薄且血管分布少,術(shù)后出血量相對(duì)較少,愈合后瘢痕強(qiáng)度較高,再次妊娠時(shí)子宮破裂概率較低。橫切口與皮膚紋理走向一致,術(shù)后疼痛感較輕,美觀性較好,適合擇期剖腹產(chǎn)手術(shù)。
子宮下段縱切口適用于胎位異常、前置胎盤或緊急剖腹產(chǎn)等情況,切口從子宮下段延伸至子宮體上部??v切口能更快娩出胎兒,但可能損傷膀胱且術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)較高。古典式切口現(xiàn)已較少使用,僅在橫位胎兒、子宮畸形等特殊情況下采用,切口位于子宮體部,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。觀察傷口有無(wú)紅腫滲液,定期消毒換藥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)組織修復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或子宮復(fù)舊不良。
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