小腿骨折包扎需遵循固定、支撐、保護(hù)原則,主要步驟包括使用夾板固定骨折部位、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢減少腫脹。
小腿骨折后應(yīng)立即停止活動,避免二次損傷。使用兩塊長度超過膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的硬質(zhì)夾板,分別置于小腿內(nèi)外側(cè),用繃帶或三角巾分段固定。固定時需避開骨折突出部位,松緊度以能插入一根手指為宜。包扎完成后用彈性繃帶從足部向膝蓋方向螺旋纏繞,壓力均勻分布。過程中需檢查足趾顏色和溫度,若出現(xiàn)蒼白、麻木需立即松解繃帶。骨折肢體應(yīng)抬高至心臟水平以上,利用重力減輕腫脹。包扎材料可選擇醫(yī)用夾板、木板、雜志等硬質(zhì)物品,緊急情況下樹枝也可臨時替代。
骨折包扎后須保持患肢制動,48小時內(nèi)每2小時檢查末梢循環(huán),冰敷可間隔進(jìn)行但避免直接接觸皮膚。轉(zhuǎn)運時采用多人平托法移動患者,腰部、骨折處需同步支撐。恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,避免吸煙飲酒影響愈合。康復(fù)鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展踝泵運動和股四頭肌收縮練習(xí),6-8周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整負(fù)重計劃。出現(xiàn)包扎松動、異常疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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