癌癥止痛藥主要有阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。癌癥疼痛需根據(jù)疼痛程度階梯用藥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物,避免自行調(diào)整劑量。
阿司匹林腸溶片屬于非甾體抗炎藥,適用于輕度癌痛。該藥通過抑制前列腺素合成緩解疼痛,可能伴隨胃腸道刺激癥狀。長期使用需監(jiān)測(cè)凝血功能,消化道潰瘍患者慎用。若出現(xiàn)耳鳴或皮疹需及時(shí)停藥就醫(yī)。
布洛芬緩釋膠囊用于輕中度癌痛,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。藥物通過抑制環(huán)氧化酶減少致痛物質(zhì)生成,常見不良反應(yīng)包括胃部不適和頭暈。心血管疾病患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
鹽酸曲馬多緩釋片針對(duì)中重度癌痛,屬于弱阿片類藥物。其通過雙重機(jī)制作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可能引起嗜睡或便秘。癲癇病史者禁用,突然停藥可能導(dǎo)致戒斷反應(yīng),需逐步減量。
硫酸嗎啡緩釋片用于重度癌痛治療,為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥。藥物直接作用于中樞阿片受體,需警惕呼吸抑制和成癮性。初次使用可能出現(xiàn)惡心嘔吐,建議從小劑量開始滴定調(diào)整。
芬太尼透皮貼劑適用于無法口服的頑固性癌痛,通過皮膚持續(xù)釋放藥物。貼劑需每72小時(shí)更換,使用部位應(yīng)避開毛發(fā)和損傷皮膚。發(fā)熱可能加速藥物吸收,需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
癌癥疼痛管理需遵循三階梯止痛原則,輕度疼痛首選非甾體抗炎藥,中重度疼痛采用阿片類藥物。治療期間應(yīng)記錄疼痛評(píng)分變化,定期復(fù)查肝腎功能。配合非藥物療法如放松訓(xùn)練或物理治療可增強(qiáng)效果。避免攝入酒精或鎮(zhèn)靜藥物,防止加重中樞抑制。出現(xiàn)爆發(fā)痛時(shí)需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案,切勿因擔(dān)心成癮而拒絕必要鎮(zhèn)痛治療。
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