急性心??赡苡晒跔?a href="http://www.deprekin.com/k/hjr9xf9kr5t23kr.html" target="_blank">動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起,急性心??赏ㄟ^(guò)溶栓治療、介入治療、藥物治療、吸氧治療、心臟康復(fù)等方式治療。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是急性心梗最常見(jiàn)的原因,可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀。治療上需控制血壓、血糖,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊。
冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成可能導(dǎo)致血管完全閉塞,可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、大汗淋漓。治療上需緊急進(jìn)行溶栓治療或介入手術(shù),可遵醫(yī)囑使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物。
冠狀動(dòng)脈痙攣可能引發(fā)心肌急性缺血,可能與吸煙、寒冷刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性胸痛、呼吸困難。治療上需避免誘因,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物緩解痙攣。
強(qiáng)烈情緒波動(dòng)可能通過(guò)神經(jīng)機(jī)制誘發(fā)心梗,可能與兒茶酚胺大量釋放有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、瀕死感。治療上需保持情緒穩(wěn)定,急性期遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、艾司洛爾注射液等藥物。
超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)可能增加心肌耗氧量導(dǎo)致供需失衡,可能與基礎(chǔ)冠心病未控制有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸痛、乏力。治療上需立即停止活動(dòng),長(zhǎng)期需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、曲美他嗪片等藥物。
急性心?;颊叱鲈汉笮栝L(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行,強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶為度;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片,定期復(fù)查血脂、心電圖;戒煙并避免二手煙,控制體重使BMI維持在18.5-23.9;保持情緒平穩(wěn),可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
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