急性心梗的緊急處理主要有立即停止活動、撥打急救電話、保持呼吸道通暢、舌下含服硝酸甘油、進行心肺復蘇等措施。
患者需立即停止一切體力活動,保持靜臥狀態(tài),避免增加心臟耗氧量。任何輕微動作都可能加重心肌缺血,導致病情惡化。建議平躺或采取半臥位,減少回心血量,降低心臟負擔。
第一時間聯(lián)系120急救中心,明確告知疑似心梗癥狀。急救系統(tǒng)能提供專業(yè)指導并快速轉(zhuǎn)運至具備介入治療條件的醫(yī)院。自行就醫(yī)可能延誤黃金救治時間,增加死亡風險。
解開患者領口、腰帶等束縛物,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物窒息。觀察呼吸頻率和深度,如出現(xiàn)呼吸停止需立即開始人工呼吸。缺氧會加重心肌損傷,維持氧飽和度至關重要。
既往確診冠心病者可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,5分鐘后可重復1次。該藥能擴張冠狀動脈改善供血,但收縮壓低于90mmHg時禁用。服藥后需持續(xù)監(jiān)測血壓變化。
若患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳停止,應立即實施胸外按壓。按壓位置為兩乳頭連線中點,深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。配合人工呼吸30:2比例直至專業(yè)救護人員到達。
急性心?;颊吆罄m(xù)需嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。飲食應低鹽低脂,控制每日鈉攝入量不超過5克,避免飽餐加重心臟負荷??祻推谠卺t(yī)生指導下進行適度有氧運動,如每周3-5次、每次30分鐘的步行訓練,監(jiān)測運動時心率不超過最大心率的70%。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,關注胸痛癥狀變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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