腫瘤內(nèi)科主要通過藥物和放療等非手術(shù)方式治療腫瘤,腫瘤外科則通過手術(shù)切除腫瘤組織。兩者在治療方式、適應(yīng)癥和團隊協(xié)作上存在明顯差異。
腫瘤內(nèi)科以全身性治療為主,常用化療藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液、卡培他濱片等,通過靜脈或口服給藥抑制癌細胞生長。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤類型選擇靶向藥物如吉非替尼片或免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液。放療也是重要手段,通過高能射線破壞癌細胞DNA。內(nèi)科治療適用于血液系統(tǒng)腫瘤、晚期實體瘤轉(zhuǎn)移或術(shù)前輔助治療,需聯(lián)合影像科、病理科進行多學(xué)科會診。
腫瘤外科以局部病灶處理為核心,開展根治性手術(shù)如乳腺癌改良根治術(shù)、胃癌D2根治術(shù),或姑息性手術(shù)如腸造瘺術(shù)緩解梗阻。微創(chuàng)技術(shù)如腹腔鏡結(jié)直腸癌切除術(shù)應(yīng)用廣泛,需配合術(shù)中快速病理檢查確保切緣陰性。外科治療更適合早期實體瘤、局限性病灶或急診情況如腫瘤破裂出血,術(shù)后需聯(lián)合麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科進行圍手術(shù)期管理。
患者選擇科室時需結(jié)合腫瘤分期和病理類型,早期實體瘤可優(yōu)先考慮外科評估手術(shù)指征,晚期或血液腫瘤建議內(nèi)科系統(tǒng)治療。術(shù)后患者需定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標志物,保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免高脂高糖食物??祻?fù)期可進行散步等低強度運動,每周3-5次每次30分鐘,同時加入心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時返院檢查。
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