口腔內(nèi)科與口腔外科是口腔醫(yī)學(xué)中兩個不同的專業(yè)分支，主要區(qū)別在于診療范圍不同，口腔內(nèi)科主要診治牙齒、牙周等硬組織及軟組織疾病，口腔外科則主要處理需要手術(shù)介入的口腔頜面部疾病、創(chuàng)傷與畸形。

一、診療范圍

口腔內(nèi)科的診療范圍集中于口腔內(nèi)的非手術(shù)性疾病。其核心是牙體牙髓病的診治，例如使用根管治療術(shù)處理牙髓炎和根尖周炎。同時，它也涵蓋牙周病的系統(tǒng)治療，如通過齦上潔治和齦下刮治來控制牙齦炎與牙周炎?？谇火つげ〉脑\斷與藥物管理，例如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍和口腔扁平苔蘚，也屬于其范疇?？谇粌?nèi)科還涉及兒童牙病的預(yù)防與治療，以及牙齒的預(yù)防性保健，如窩溝封閉和涂氟。

二、治療手段

口腔內(nèi)科的治療手段以保守性、非侵入性為主。其核心是進行各種充填治療，使用復(fù)合樹脂、玻璃離子等材料修復(fù)齲齒。對于牙髓和根尖的疾病，則主要采用根管治療。牙周治療則包括專業(yè)的清潔、刮治以及牙周手術(shù)前的非手術(shù)治療。對于口腔黏膜病，多采用局部用藥或全身藥物治療?？谇粌?nèi)科旨在通過修復(fù)、清潔和藥物治療來保存天然牙體組織。

三、涉及結(jié)構(gòu)

口腔內(nèi)科主要涉及的口腔結(jié)構(gòu)包括牙齒硬組織，如牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)。同時也處理牙齒內(nèi)部的軟組織，即牙髓組織。牙齦、牙周膜、牙槽骨等牙周支持組織是其另一個重點關(guān)注的領(lǐng)域。整個口腔的黏膜組織，包括頰、舌、腭、口底等部位的黏膜，也屬于口腔內(nèi)科的診治范圍。其診療基本局限于口腔腔隙之內(nèi)。

四、疾病性質(zhì)

口腔外科處理的疾病性質(zhì)通常更為復(fù)雜，多需手術(shù)干預(yù)。其涵蓋口腔頜面部的感染性疾病，如智齒冠周炎、頜面部間隙感染等，常需進行切開引流。各類口腔頜面部腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤的切除與重建是其重要內(nèi)容。頜面部創(chuàng)傷，如下頜骨骨折、軟組織撕裂傷的處理也屬于外科范疇。還包括先天性或后天性的頜面部畸形矯正，以及顳下頜關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡或開放性手術(shù)。

五、操作特點

口腔外科的操作具有顯著的侵入性和技術(shù)性。其常規(guī)進行各類牙齒拔除手術(shù)，特別是復(fù)雜阻生智齒的拔除。需要實施頜面部軟組織與骨組織的手術(shù)，如腫瘤切除、皮瓣修復(fù)、頜骨截骨等。外科操作常在手術(shù)室環(huán)境下進行，可能涉及局部麻醉、鎮(zhèn)靜或全身麻醉。術(shù)后管理也更為復(fù)雜，包括抗感染、鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持及功能康復(fù)訓(xùn)練。其目標(biāo)是解決通過內(nèi)科手段無法治愈的、需要手術(shù)處理的器質(zhì)性疾病。

無論是口腔內(nèi)科還是外科的問題，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣都是基礎(chǔ)。建議每天使用巴氏刷牙法刷牙兩次，并配合使用牙線或沖牙器清潔牙縫。定期進行口腔檢查與潔牙，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。日常飲食中注意減少糖分?jǐn)z入，避免用牙開瓶蓋或咬硬物，以預(yù)防牙體及牙周損傷。若出現(xiàn)持續(xù)牙痛、牙齦出血、面部腫脹、張口受限或發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)新生物等癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)口腔醫(yī)療機構(gòu)就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷后，在相應(yīng)的內(nèi)科或外科進行規(guī)范治療。