33周胎兒身長約43厘米,體重約2000克,各器官功能接近成熟,胎動規(guī)律且有力,皮下脂肪繼續(xù)積累,皮膚皺褶減少。
胎兒頭部與身體比例更協(xié)調(diào),頭圍約30厘米,顱骨仍柔軟以適應分娩。肺部表面活性物質(zhì)分泌增加,呼吸功能進一步完善,但早產(chǎn)仍需輔助通氣。消化系統(tǒng)可吸收羊水中的營養(yǎng)并形成胎便,胃腸蠕動頻率加快。中樞神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)發(fā)育,腦溝回加深,對光線和聲音刺激反應更明顯。胎兒活動空間受限,動作以肢體伸展和滾動為主,睡眠周期約為20-40分鐘。
胎盤功能達到高峰,血流量增加以保證營養(yǎng)輸送,臍帶長約50厘米且韌性增強。胎兒心率維持在120-160次/分,通過胎心監(jiān)護可評估其健康狀況。皮下脂肪沉積使體態(tài)豐滿,指甲生長至指尖末端,部分胎兒頭發(fā)濃密。男孩睪丸可能已降入陰囊,女孩大陰唇覆蓋小陰唇。胎兒每日吞咽約500毫升羊水,腎臟排尿功能成熟,羊水量維持在800-1000毫升。
孕婦應保持每日胎動計數(shù),選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血,每周體重增長控制在400-500克。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟和深綠色蔬菜,避免高糖高鹽食物。適度進行盆底肌鍛煉,如凱格爾運動,每天2-3組,每組10-15次。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或胎動減少過半時須立即就醫(yī)。定期完成胎心監(jiān)護和超聲檢查,關(guān)注胎兒生物物理評分及臍血流指數(shù)。
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