鼻咽拭子采集方法是通過鼻腔插入拭子至鼻咽部采集分泌物樣本的檢測技術(shù),主要用于病原體檢測。操作需由專業(yè)人員執(zhí)行,主要步驟包括準(zhǔn)備拭子、定位鼻腔、插入旋轉(zhuǎn)取樣、保存送檢等環(huán)節(jié)。
采集前需確認(rèn)受檢者無鼻部外傷或出血傾向,使用一次性無菌拭子避免交叉感染。操作者站立于受檢者側(cè)方,囑其頭部微仰,沿鼻底平行方向緩慢插入拭子至鼻咽部,遇到阻力時(shí)稍后退調(diào)整角度。到達(dá)鼻咽部后旋轉(zhuǎn)拭子5-10秒吸附分泌物,避免觸碰舌部或口腔。取出后立即放入病毒保存液,折斷拭子桿密封送檢。整個(gè)過程需動(dòng)作輕柔,插入深度成人約6-8厘米,兒童約4-5厘米。出現(xiàn)劇烈咳嗽或鼻出血應(yīng)立即停止操作。
特殊情況下如鼻中隔偏曲者可選擇較通暢一側(cè)鼻腔,嬰幼兒需固定頭部防止扭動(dòng)。采樣后可能出現(xiàn)短暫鼻部酸脹或打噴嚏,通??勺孕芯徑狻z測準(zhǔn)確性受采樣深度、停留時(shí)間及保存條件影響,建議采集后2小時(shí)內(nèi)送檢。重復(fù)采樣需更換新拭子,冬季需注意保存液防凍結(jié)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備負(fù)壓采樣間,操作者需穿戴防護(hù)裝備。
鼻咽拭子采集后建議受檢者避免立即進(jìn)食飲水30分鐘,用生理鹽水清潔鼻腔可緩解不適。日常需保持鼻腔濕潤,干燥環(huán)境下可使用加濕器。過敏體質(zhì)者采集前應(yīng)告知醫(yī)生,必要時(shí)預(yù)先使用抗組胺藥物。檢測前后均需做好手部消毒,居家隔離者采樣后需對環(huán)境進(jìn)行消毒處理。出現(xiàn)持續(xù)鼻出血或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī),采樣24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期培訓(xùn)操作人員,確保采集手法標(biāo)準(zhǔn)化,同時(shí)做好醫(yī)療廢物分類處理。
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