化療后手脫皮可能與藥物毒性反應(yīng)、皮膚屏障受損、營(yíng)養(yǎng)缺乏、局部感染或過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為手掌或指尖干燥、皸裂、脫屑等癥狀,可通過保濕護(hù)理、藥物干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。
化療藥物如氟尿嘧啶注射液、卡培他濱片等可能直接損傷皮膚細(xì)胞,抑制表皮更新,導(dǎo)致角質(zhì)層脫落。伴隨灼熱感或刺痛,需遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
化療后皮脂分泌減少,皮膚鎖水能力下降,易因摩擦或干燥引發(fā)脫皮。建議使用含尿素成分的護(hù)手霜,避免接觸堿性清潔劑。
化療引起的食欲減退可能導(dǎo)致維生素A、維生素E及蛋白質(zhì)攝入不足,影響皮膚修復(fù)??蛇m量增加雞蛋、胡蘿卜等食物,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片。
免疫力低下時(shí)易繼發(fā)真菌或細(xì)菌感染,如白色念珠菌感染可引發(fā)指尖脫屑伴瘙癢。需通過真菌鏡檢確診,外用聯(lián)苯芐唑乳膏治療。
部分患者對(duì)化療輔料或消毒劑過敏,表現(xiàn)為接觸部位紅斑、脫皮。需排查過敏原,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。
日常需避免頻繁洗手,水溫控制在40℃以下,使用無香型溫和洗劑;穿戴棉質(zhì)手套減少摩擦,每日涂抹含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜3-5次。若脫皮面積擴(kuò)大或出現(xiàn)滲液、化膿,應(yīng)立即聯(lián)系腫瘤科醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整化療方案,并檢測(cè)血常規(guī)排除血小板減少等并發(fā)癥。飲食上增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于改善皮膚炎癥狀態(tài)。
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