31周早產(chǎn)兒一般需要在保溫箱中呆14-42天,具體時(shí)間與出生體重、呼吸功能、感染控制、喂養(yǎng)能力等因素有關(guān)。
31周早產(chǎn)兒各系統(tǒng)發(fā)育不成熟,保溫箱可提供恒溫恒濕環(huán)境。體重1500-2000克且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),通常需要14-28天,待體重穩(wěn)定增長(zhǎng)至2000克以上,能自主維持體溫后可逐步過(guò)渡到普通嬰兒床。出生體重低于1500克或合并呼吸窘迫綜合征、敗血癥等情況時(shí),可能需要28-42天,需通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等治療,直至呼吸平穩(wěn)、經(jīng)口喂養(yǎng)達(dá)標(biāo)。部分需治療新生兒黃疸的早產(chǎn)兒,藍(lán)光治療會(huì)延長(zhǎng)保溫箱使用時(shí)間3-7天。期間醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期評(píng)估生命體征、喂養(yǎng)耐受度及神經(jīng)發(fā)育狀態(tài),作為轉(zhuǎn)出保溫箱的依據(jù)。
家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行袋鼠式護(hù)理,每日記錄寶寶體重變化與進(jìn)食量。出院后保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,使用睡袋或加蓋薄被維持體溫,按需喂養(yǎng)早產(chǎn)兒配方奶。定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),監(jiān)測(cè)有無(wú)貧血、視網(wǎng)膜病變等早產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥。
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