早產(chǎn)兒從保溫箱回家后需重點(diǎn)做好體溫維持、喂養(yǎng)管理、感染預(yù)防、生長發(fā)育監(jiān)測和家庭環(huán)境調(diào)整等護(hù)理措施。
1、體溫維持
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，回家后需保持室溫24-26℃，濕度50%-60%。使用包被或睡袋時(shí)避免過度包裹，可通過觸摸頸背部判斷體溫，出現(xiàn)手腳冰涼或發(fā)熱需及時(shí)處理。體溫過低時(shí)可增加衣物或調(diào)高室溫，體溫過高應(yīng)減少包裹并就醫(yī)。
2、喂養(yǎng)管理
建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，按需哺乳每2-3小時(shí)一次。吸吮力弱者可使用早產(chǎn)兒專用奶嘴或鼻飼管輔助。配方奶喂養(yǎng)需選擇早產(chǎn)兒配方奶粉，嚴(yán)格按比例沖泡。每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15-20分鐘，觀察有無吐奶、腹脹等異常。
3、感染預(yù)防
接觸嬰兒前需用流動(dòng)水洗手，避免親吻嬰兒面部。奶瓶、衣物等用品每日消毒，避免與呼吸道感染者接觸。臍部未脫落前用75%酒精每日消毒2次，出現(xiàn)紅腫滲液需就醫(yī)。疫苗接種需按矯正月齡嚴(yán)格執(zhí)行。
4、生長監(jiān)測
每日測量體重并記錄，每周測量身長、頭圍。使用矯正月齡評(píng)估發(fā)育里程碑，定期進(jìn)行聽力、視力篩查。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增、肌張力異常等情況需及時(shí)就診。建議使用早產(chǎn)兒生長曲線圖跟蹤生長趨勢。
5、環(huán)境調(diào)整
嬰兒床應(yīng)遠(yuǎn)離窗戶和空調(diào)出風(fēng)口，避免強(qiáng)光直射。夜間使用小夜燈便于觀察，避免環(huán)境噪音超過45分貝。家庭成員需戒煙，避免使用香水、空氣清新劑等刺激性物品。建議安裝空氣凈化器減少粉塵和微生物。
早產(chǎn)兒居家護(hù)理期間，家長需建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠記錄，每日觀察皮膚顏色、呼吸頻率、活動(dòng)狀態(tài)等基礎(chǔ)指標(biāo)。建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、血氧儀等基礎(chǔ)監(jiān)測設(shè)備，學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇等急救技能。保持與新生兒科醫(yī)生的定期隨訪，矯正月齡6個(gè)月內(nèi)每1-2個(gè)月復(fù)查一次，重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)發(fā)育和營養(yǎng)狀況。注意母親心理健康，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。避免帶嬰兒前往人群密集場所，冬季外出需做好保暖防護(hù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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