血糖不穩(wěn)定可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測血糖、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式改善。血糖不穩(wěn)定可能與胰島素抵抗、飲食不規(guī)律、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、西藍(lán)花等,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免一次性攝入過多碳水化合物。定時(shí)定量進(jìn)餐,減少高糖高脂食物攝入。血糖波動(dòng)較大時(shí)可分5-6次少量進(jìn)食,避免空腹時(shí)間過長。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)對突發(fā)低血糖。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可更全面反映血糖變化趨勢,適合波動(dòng)較大人群。
二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。胰島素注射適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳者。
長期壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平加劇血糖波動(dòng),可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜影響糖代謝。加入糖尿病患者互助小組獲得心理支持。
保持每日飲水1500-2000毫升,戒煙限酒,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。外出隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品,出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖或低血糖癥狀須立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息,與醫(yī)生保持溝通及時(shí)調(diào)整治療方案。
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