手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
長期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合腕部支具固定。嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
頻繁使用手指或手腕可能引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦,出現(xiàn)橈骨莖突處紅腫熱痛,屈伸活動(dòng)時(shí)伴隨彈響。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,局部注射醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)減少手機(jī)電腦使用時(shí)長。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹晨僵,需長期服用甲氨蝶呤片控制病情。骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦感,可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
跌倒時(shí)手掌撐地易導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折,表現(xiàn)為劇烈疼痛伴畸形。需立即石膏固定6-8周,陳舊性骨折可能需切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫劇痛,血尿酸檢測值超過420μmol/L。急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平,每1小時(shí)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)5分鐘??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,冷熱交替敷貼改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紫等情況,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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