高轉(zhuǎn)氨酶可能是由脂肪肝引起的,但也可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等其他肝臟疾病有關(guān)。脂肪肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示存在肝細(xì)胞炎癥或損傷。
脂肪肝是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因之一。當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積超過5%時,可能引發(fā)肝細(xì)胞炎癥反應(yīng),導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。輕度脂肪肝患者的轉(zhuǎn)氨酶可能僅輕微升高,而中重度脂肪肝伴隨脂肪性肝炎時,轉(zhuǎn)氨酶水平可能顯著上升。這類患者通常伴有超重、胰島素抵抗等代謝異常特征。
除脂肪肝外,乙型肝炎病毒感染可引起肝細(xì)胞破壞,轉(zhuǎn)氨酶水平往往急劇升高,同時可能伴隨乏力、黃疸等癥狀。長期服用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物時,藥物代謝產(chǎn)物會直接損傷肝細(xì)胞膜,造成轉(zhuǎn)氨酶異常。酒精性肝病患者由于乙醇代謝產(chǎn)物的毒性作用,轉(zhuǎn)氨酶升高以谷草轉(zhuǎn)氨酶更為明顯,且常與γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高同時出現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,脂肪肝患者需通過控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動等方式改善代謝狀態(tài)。建議限制高脂高糖飲食,每日保持30分鐘以上快走或游泳等運(yùn)動,避免使用肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能及肝臟超聲,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)肝治療,必要時完善肝炎病毒篩查、自身免疫性肝病抗體檢測等進(jìn)一步檢查。
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