有脂肪肝時(shí)轉(zhuǎn)氨酶可能會(huì)升高,也可能保持正常,主要取決于肝臟損傷的程度和炎癥活動(dòng)情況。
單純性脂肪肝階段,肝細(xì)胞內(nèi)僅有脂肪堆積而未引發(fā)明顯的炎癥或損傷,轉(zhuǎn)氨酶水平通常維持在正常范圍內(nèi)。此時(shí)肝臟功能基本不受影響,患者可能無(wú)明顯癥狀,多通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)。這種情況較為常見(jiàn),尤其見(jiàn)于早期或輕度脂肪肝患者,肝臟的代償能力較強(qiáng),轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)穩(wěn)定。
當(dāng)脂肪肝進(jìn)展為脂肪性肝炎時(shí),肝細(xì)胞因脂肪過(guò)度沉積出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和損傷,轉(zhuǎn)氨酶釋放入血導(dǎo)致水平升高。這種升高可能持續(xù)存在或反復(fù)波動(dòng),反映肝臟正在經(jīng)歷活動(dòng)性病變?;颊呖赡馨橛蟹αΑ⒏螀^(qū)不適等癥狀,需進(jìn)一步評(píng)估肝臟纖維化或硬化風(fēng)險(xiǎn)。
脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),保持健康飲食結(jié)構(gòu),限制高脂高糖食物攝入,增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,控制體重在合理范圍。避免飲酒和濫用藥物,減少肝臟負(fù)擔(dān),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物,并隨訪觀察轉(zhuǎn)氨酶變化趨勢(shì)。
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