腿上長(zhǎng)帶狀皰疹可通過抗病毒治療、止痛治療、局部護(hù)理、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳,需遵醫(yī)囑足療程服用。合并免疫缺陷或頭面部皰疹者需靜脈給藥。
輕中度疼痛可用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)痛明顯者可加用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。嚴(yán)重疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用曲馬多緩釋片等阿片類藥物。
保持皮損清潔干燥,避免抓撓。未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。合并感染時(shí)需用夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。皮損結(jié)痂前避免沾水。
皰疹液具有傳染性,需單獨(dú)使用毛巾衣物并煮沸消毒。免疫功能低下者應(yīng)避免接觸患者。未患過水痘的孕婦、嬰幼兒需嚴(yán)格隔離。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)皮膚修復(fù),攝入維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免辛辣刺激食物。保證充足睡眠,適度活動(dòng)改善血液循環(huán)。焦慮情緒明顯者可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡時(shí)避免用力搓洗患處?;謴?fù)期可能出現(xiàn)持續(xù)神經(jīng)痛,可通過低頻電刺激、針灸等物理療法緩解。高齡、糖尿病等患者易遺留后遺神經(jīng)痛,建議發(fā)病初期即介入疼痛管理。若出現(xiàn)發(fā)熱、視力模糊、排尿困難等全身癥狀需立即就醫(yī)。日常注意增強(qiáng)免疫力,避免過度勞累誘發(fā)病毒再激活。
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