岡上肌肌腱損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。岡上肌肌腱損傷通常與肩關(guān)節(jié)過度使用、外傷、退行性變、鈣鹽沉積、肩峰撞擊等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期需立即停止肩部活動，用三角巾懸吊患肢1-2周。避免提重物及上肢高舉動作，睡眠時在患側(cè)肩關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度外展位。慢性期可逐步進行鐘擺樣擺動訓(xùn)練，每日3組，每組10次。
2、物理治療
急性期48小時后可采用超聲波治療，頻率1MHz，強度0.8-1.2W/cm2，每次8分鐘。慢性期選擇沖擊波治療，能量密度0.10-0.20mJ/mm2，每次發(fā)射2000次，每周1次。紅外線照射距離30cm，每日20分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏，每日2次。注意胃腸不適者需聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進行腱周注射，常用復(fù)方倍他米松注射液1ml+1%利多卡因2ml混合液。注射后需保持肩關(guān)節(jié)制動3天，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個月保守治療無效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具4-6周，逐步進行被動-助力-主動活動度訓(xùn)練。術(shù)后3個月開始抗阻力訓(xùn)練，6個月恢復(fù)體育運動。
康復(fù)期間建議保持每日肩關(guān)節(jié)無痛范圍內(nèi)活動，可進行爬墻訓(xùn)練、彈力帶內(nèi)旋外旋練習(xí)。避免突然發(fā)力動作，注意保暖防寒。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、鱈魚等，促進肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動受限加重，應(yīng)及時復(fù)查磁共振評估肌腱完整性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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