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老人腦梗塞怎么治療

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老人腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能夠溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需在嚴(yán)格評估出血風(fēng)險后進(jìn)行，治療后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀。

2、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療可預(yù)防血栓形成和復(fù)發(fā)，常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物通過抑制血小板聚集發(fā)揮作用，長期使用需注意胃腸道反應(yīng)，可能出現(xiàn)惡心、腹痛等癥狀。合并消化道潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血再灌注損傷，常用藥物包括依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物通過清除自由基、改善能量代謝等機(jī)制保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，可能出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測肝腎功能。

4、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)神經(jīng)功能至關(guān)重要，包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等。早期康復(fù)可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，改善運(yùn)動障礙、言語不清等癥狀。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大面積腦梗塞或血管嚴(yán)重狹窄患者，常見術(shù)式包括去骨瓣減壓術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等。手術(shù)可降低顱內(nèi)壓或改善腦血流灌注，術(shù)后可能出現(xiàn)感染、再出血等并發(fā)癥。需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，術(shù)后密切觀察生命體征。

老人腦梗塞患者需保持低鹽低脂飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等。日常注意控制血壓、血糖、血脂，避免情緒激動和過度勞累?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度活動如散步、太極拳等，定期復(fù)查頭顱CT或MRI評估病情變化。出現(xiàn)言語不清、肢體無力加重等情況需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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