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老人腦梗塞怎么治療

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老人腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能夠溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需嚴(yán)格把握時間窗，治療前需排除出血風(fēng)險。治療后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀，需密切監(jiān)測生命體征。

2、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療可預(yù)防血栓形成和復(fù)發(fā)。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物通過抑制血小板聚集發(fā)揮作用，需長期服用。用藥期間需觀察有無黑便、鼻出血等出血傾向，定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血再灌注損傷。常用藥物包括依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物通過清除自由基、改善能量代謝等機(jī)制保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。治療過程中可能出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)，需調(diào)整輸液速度或更換藥物。

4、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)神經(jīng)功能至關(guān)重要。包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等。早期康復(fù)可預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，提高生活自理能力。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常訓(xùn)練，定期評估康復(fù)效果。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大面積腦梗塞或合并腦疝風(fēng)險的患者。常見術(shù)式包括去骨瓣減壓術(shù)、腦室引流術(shù)等。手術(shù)可降低顱內(nèi)壓，挽救生命。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓。患者可能出現(xiàn)肢體癱瘓、意識障礙等后遺癥，需長期康復(fù)治療。

腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動，避免劇烈活動。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測病情變化。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，預(yù)防抑郁和焦慮。出現(xiàn)頭痛加重、言語不清等癥狀時需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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