甘油三酯高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式干預(yù)。長期甘油三酯升高可能誘發(fā)胰腺炎、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。
減少精制糖和飽和脂肪攝入,避免食用糕點(diǎn)、肥肉、油炸食品。增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25克以上。烹飪方式以蒸煮為主,控制每日食用油用量在25克以內(nèi)。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%,運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和拉伸。長期規(guī)律運(yùn)動(dòng)可提升脂蛋白酶活性,促進(jìn)甘油三酯分解。
通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。減重過程中每周體重下降不宜超過0.5-1公斤,避免快速減重導(dǎo)致脂肪動(dòng)員過度。
煙草中的尼古丁會(huì)抑制脂蛋白脂肪酶活性,酒精代謝會(huì)干擾肝臟脂質(zhì)代謝。建議完全戒煙,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。戒斷期間可能出現(xiàn)焦慮等戒斷反應(yīng),可通過心理咨詢緩解。
當(dāng)生活方式干預(yù)3-6個(gè)月效果不佳,或甘油三酯超過5.6mmol/L時(shí)需藥物干預(yù)。常用藥物包括非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等貝特類降脂藥,阿托伐他汀鈣片等他汀類藥物,以及處方級(jí)ω-3脂肪酸乙酯。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。每月監(jiān)測(cè)一次血脂指標(biāo),合并高血壓或糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓和血糖。外出就餐時(shí)優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等低脂菜品,隨身攜帶堅(jiān)果作為健康零食替代高糖點(diǎn)心。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃色瘤等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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