防止甘油三酯升高需通過飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制飲酒、管理體重和定期監(jiān)測(cè)等綜合措施實(shí)現(xiàn)。
減少精制糖和飽和脂肪攝入,避免糕點(diǎn)、油炸食品。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等全谷物,每日蔬菜水果攝入量應(yīng)超過500克。用橄欖油替代動(dòng)物油,每周吃兩次深海魚如三文魚,其富含的歐米伽3脂肪酸有助于降低甘油三酯。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)可提升脂蛋白脂肪酶活性,加速甘油三酯分解。避免久坐,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,日常增加爬樓梯等非運(yùn)動(dòng)性熱量消耗。
酒精會(huì)抑制肝臟分解脂肪的能力,男性每日飲酒不超過25克乙醇量,女性不超過15克。高甘油三酯血癥患者應(yīng)戒酒,因單次酗酒即可導(dǎo)致甘油三酯急劇升高,誘發(fā)急性胰腺炎。
通過BMI和腰圍監(jiān)測(cè)肥胖情況,男性腰圍超過90厘米、女性超過85厘米需減重。減輕5-10%體重即可顯著改善血脂,建議通過飲食日記和運(yùn)動(dòng)手環(huán)進(jìn)行行為管理,避免極端節(jié)食。
40歲以上人群每年檢測(cè)血脂,高危人群每半年檢查。關(guān)注血脂四項(xiàng)中的甘油三酯值,理想水平應(yīng)低于1.7毫摩爾每升。糖尿病患者需同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,因胰島素抵抗常伴隨高甘油三酯血癥。
除上述措施外,保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠有助于調(diào)節(jié)脂代謝,睡眠不足會(huì)升高皮質(zhì)醇水平進(jìn)而增加甘油三酯合成。烹飪方式建議采用蒸煮燉拌,避免高溫煎炸。合并高血壓患者需嚴(yán)格控鹽,每日鈉攝入不超過5克。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素或雌激素類藥物者應(yīng)定期復(fù)查血脂,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。若生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后甘油三酯仍高于2.3毫摩爾每升,需就醫(yī)評(píng)估是否需要聯(lián)合降脂藥物治療。
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