甘油三酯高的危害主要包括誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、增加胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致脂肪肝、引發(fā)代謝綜合征及加重糖尿病并發(fā)癥等。
甘油三酯過高會(huì)促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇氧化沉積在血管壁,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)冠心病、腦梗死等心腦血管事件。典型表現(xiàn)為胸悶、頭暈等癥狀,需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片聯(lián)合非諾貝特膠囊調(diào)控血脂。
當(dāng)甘油三酯超過5.6mmol/L時(shí),乳糜微粒可能堵塞胰腺毛細(xì)血管,誘發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐等急性胰腺炎癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官衰竭,需緊急血漿置換或使用胰島素注射液控制血脂。
過剩的甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)沉積會(huì)導(dǎo)致肝酶升高、肝臟腫大,進(jìn)展為肝纖維化的概率顯著增加。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力,建議通過水飛薊賓膠囊聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
常伴隨腹型肥胖、高血壓及胰島素抵抗,表現(xiàn)為腰圍增大、黑棘皮癥等體征。這類患者發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高,需使用鹽酸二甲雙胍片改善糖脂代謝。
高甘油三酯會(huì)加劇胰島素抵抗,使血糖控制難度增加,加速糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥進(jìn)展。典型癥狀包括視物模糊、蛋白尿,需采用達(dá)格列凈片等SGLT-2抑制劑綜合管理。
日常需限制每日脂肪攝入量低于50克,優(yōu)先選擇深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物;每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng);戒煙限酒并定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)。若出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用降脂藥物。
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