總流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,在受到刺激時(shí)容易破裂出血。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜脆性增加引發(fā)出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)濕度保持在50%左右。若因干燥導(dǎo)致反復(fù)出血,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方薄荷腦滴鼻液保護(hù)黏膜。
鼻部受到撞擊或摳挖可能直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管。該區(qū)域血管網(wǎng)密集,外傷后可能出現(xiàn)噴射狀出血。輕微外傷可通過(guò)壓迫鼻翼5-10分鐘止血,嚴(yán)重外傷需就醫(yī)排除鼻骨骨折。
過(guò)敏性鼻炎或萎縮性鼻炎患者因黏膜炎癥充血,擤鼻涕時(shí)易誘發(fā)血管破裂。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制炎癥,長(zhǎng)期患者建議用海鹽水沖洗鼻腔減少刺激。
血壓過(guò)高時(shí)鼻腔后部血管承受壓力增大,可能引發(fā)突發(fā)性大量鼻出血。這類(lèi)出血多發(fā)生在清晨,需同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。出血時(shí)采取坐位低頭姿勢(shì),避免血液倒流嗆咳。
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性鼻出血??赡馨橛衅つw瘀斑、牙齦出血等癥狀,需通過(guò)血常規(guī)和凝血功能檢查確診。急性出血期可用凝血酶凍干粉局部止血,長(zhǎng)期需針對(duì)原發(fā)病治療。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若每月鼻出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘未止,需及時(shí)到耳鼻喉科就診排查病因。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。
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