最近總流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻部炎癥、血液疾病等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。
干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜變脆易破裂出血。冬季暖氣房或空調(diào)房?jī)?nèi)濕度常低于40%,建議使用加濕器維持濕度在50%-60%,或用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。
挖鼻、擤鼻用力過(guò)猛可能損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)。該區(qū)域血管豐富且表淺,損傷后易反復(fù)出血。出血時(shí)需坐位前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼5-10分鐘。
血壓過(guò)高會(huì)使鼻腔小動(dòng)脈壓力增大,血管彈性下降時(shí)可能自發(fā)性破裂。中老年患者需監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,炎癥因子破壞血管完整性??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抗炎,或口服氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。
血小板減少性紫癜、血友病等會(huì)影響凝血功能,表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,確診后可能需輸注血小板或凝血因子。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,鼻出血發(fā)作時(shí)可立即冰敷鼻梁部收縮血管。若單次出血量超過(guò)200毫升或每周發(fā)作超過(guò)3次,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科排查病因。飲食上多補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜,有助于改善凝血功能。
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