端坐呼吸常見于心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心包積液和胸腔積液等疾病。
端坐呼吸是指患者因平臥時呼吸困難加重,需采取坐位或半臥位才能緩解的癥狀,其發(fā)生機制與不同疾病的病理生理改變相關(guān)。心力衰竭時,平臥位會導(dǎo)致回心血量增加,加重肺淤血和肺順應(yīng)性下降,而坐位可減少靜脈回流并降低膈肌位置,從而改善通氣。慢性阻塞性肺疾病患者因肺過度充氣及膈肌低平,平臥位會進一步限制呼吸運動,端坐位有助于減輕呼吸肌負荷。支氣管哮喘急性發(fā)作時,氣道痙攣和黏液栓形成導(dǎo)致通氣障礙,坐位可優(yōu)化氣道開放程度。心包積液或胸腔積液患者平臥時積液壓迫肺組織,坐位則能減少壓迫并促進積液向低位聚集。
若出現(xiàn)端坐呼吸,建議避免劇烈活動,保持環(huán)境通風(fēng),限制鈉鹽攝入以減輕液體潴留。同時需監(jiān)測體重變化及夜間呼吸狀態(tài),及時就醫(yī)完善心臟超聲、肺功能等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑使用利尿劑、支氣管擴張劑等藥物,必要時需進行胸腔穿刺或心包穿刺引流治療。
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