頭部脂溢性皮炎可通過抗真菌洗劑、糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥、光療及日常護(hù)理等方式治療。該病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素及精神壓力等有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑、瘙癢等癥狀。
酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑能抑制馬拉色菌繁殖,每周使用2-3次可緩解頭皮油膩和鱗屑。使用時(shí)需在頭皮停留5分鐘再?zèng)_洗,避免接觸眼睛。孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏適用于急性炎癥期,可短期涂抹于紅斑部位。長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,面部及皮膚薄嫩區(qū)域須謹(jǐn)慎。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗菌藥物。
氯雷他定片或西替利嗪膠囊可緩解劇烈瘙癢,夜間服用有助于改善睡眠??赡艹霈F(xiàn)口干、嗜睡等副作用,青光眼患者禁用。癥狀控制后應(yīng)逐步減量。
適用于頑固性病例,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次治療,可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚干燥。光敏感者及孕婦不宜采用。
避免過度清潔和燙染頭發(fā),水溫不超過40℃。減少高糖高脂飲食,補(bǔ)充B族維生素和鋅。保證充足睡眠,壓力過大時(shí)可進(jìn)行正念訓(xùn)練。嬰兒患者可用礦物油軟化痂皮后輕柔清除。
患者應(yīng)選擇無硅油溫和洗發(fā)水,洗頭時(shí)避免指甲抓撓。冬季減少電吹風(fēng)使用頻率,外出戴透氣棉質(zhì)帽子防曬。記錄飲食和癥狀變化有助于識(shí)別誘因,若出現(xiàn)滲液、膿皰或脫發(fā)加重需及時(shí)復(fù)診。合并痤瘡或酒渣鼻時(shí)需協(xié)同治療,長期反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)免疫功能。
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