早上起來膝蓋疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、長期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛減輕等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情，中晚期需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換術(shù)。超重者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負荷。
2、類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，晨僵持續(xù)時間常超過1小時，伴關(guān)節(jié)對稱性腫痛。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合艾拉莫德片控制炎癥。急性期需關(guān)節(jié)制動，緩解期進行適度康復(fù)訓(xùn)練。
3、痛風性關(guān)節(jié)炎
痛風性關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，但膝關(guān)節(jié)也可受累。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上。
4、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、活動受限等癥狀。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片。慢性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，頑固病例需行滑膜切除術(shù)。
5、韌帶損傷
韌帶損傷多由運動創(chuàng)傷導(dǎo)致，可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)、局部壓痛等癥狀。輕度損傷需制動4-6周，配合氟比洛芬凝膠貼膏止痛；前交叉韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)逐步進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
日常需避免膝關(guān)節(jié)過度負重，寒冷季節(jié)注意保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，補充鈣劑和維生素D3預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須立即至風濕免疫科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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