精液常規(guī)檢查是通過分析精液量、液化時間、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)評估男性生育能力的醫(yī)學(xué)檢測項(xiàng)目。主要檢測項(xiàng)目包括精液外觀、酸堿度、精子總數(shù)、前向運(yùn)動精子比例、正常形態(tài)率等。
正常精液量為2-6毫升,低于1.5毫升可能提示精囊發(fā)育異常或射精管梗阻。精液量過少會影響精子進(jìn)入宮頸的能力,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。檢查時要求禁欲2-7天,通過手淫法完整收集標(biāo)本。
新鮮精液在37℃環(huán)境下應(yīng)在60分鐘內(nèi)完全液化,超過60分鐘未液化可能提示前列腺分泌功能異常。精液不液化會阻礙精子運(yùn)動,影響受孕概率。常見原因包括前列腺炎、微量元素缺乏等。
每毫升精液中精子數(shù)正常參考值為1500萬以上,低于此值稱為少精癥。嚴(yán)重少精癥可能與睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張有關(guān)。需重復(fù)檢查2-3次確認(rèn)結(jié)果,避免單次檢查誤差。
前向運(yùn)動精子比例應(yīng)超過32%,活力低下常見于生殖道感染、精漿異常或禁欲時間過長。根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)將精子活力分為a級快速前向運(yùn)動、b級慢速前向運(yùn)動、c級非前向運(yùn)動、d級不動四個等級。
正常形態(tài)精子比例需達(dá)到4%以上,畸形率過高可能與睪丸生精環(huán)境異常相關(guān)。采用嚴(yán)格形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)評估頭部、頸部、尾部缺陷,常見畸形包括大頭、小頭、雙尾等。形態(tài)異??赡苡绊懢哟┩嘎炎幽芰?。
檢查前需保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境、吸煙飲酒等影響精子質(zhì)量的因素。若結(jié)果異常建議間隔1-3個月復(fù)查,必要時配合性激素檢測、陰囊超聲等進(jìn)一步檢查。備孕男性可通過補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素改善精液參數(shù),嚴(yán)重異常者需生殖??凭驮\。
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