精液常規(guī)檢查主要通過(guò)分析精液量、液化時(shí)間、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)評(píng)估男性生育能力。檢查流程包括禁欲2-7天后手淫取精,實(shí)驗(yàn)室對(duì)樣本進(jìn)行物理和顯微鏡檢測(cè)。
精液常規(guī)檢查前需禁欲2-7天,禁煙酒及高溫環(huán)境。通過(guò)手淫方式采集全部精液至無(wú)菌容器,30分鐘內(nèi)送檢。實(shí)驗(yàn)室首先觀察精液量,正常為1.5-6毫升,記錄顏色與氣味。隨后檢測(cè)液化時(shí)間,正常精液在37℃環(huán)境下15-60分鐘內(nèi)由膠凍狀變?yōu)橐后w。未完全液化可能影響精子活動(dòng)力檢測(cè)。顯微鏡下評(píng)估精子濃度,正常參考值每毫升1500萬(wàn)以上。采用計(jì)算機(jī)輔助分析系統(tǒng)或人工計(jì)數(shù)法檢測(cè)精子活力,前向運(yùn)動(dòng)精子比例需超過(guò)32%。染色后觀察精子形態(tài),正常形態(tài)率超過(guò)4%即符合標(biāo)準(zhǔn)。部分實(shí)驗(yàn)室會(huì)檢測(cè)精液酸堿度、粘稠度及白細(xì)胞數(shù)量,異常結(jié)果可能提示感染或梗阻。
檢查后建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰部清潔。備孕男性可間隔1-2周復(fù)查,結(jié)果易受禁欲時(shí)間、取精完整性等因素影響。若發(fā)現(xiàn)少精、弱精或畸形精子癥,需進(jìn)一步做性激素、陰囊超聲等檢查明確病因。日常應(yīng)避免久坐、穿緊身褲等可能影響精子質(zhì)量的行為,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。
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