梅毒和淋病主要通過性接觸傳播,也可通過母嬰傳播或血液傳播。梅毒由蒼白螺旋體引起,淋病由淋病奈瑟菌引起,兩種疾病傳播途徑主要有性行為傳播、母嬰垂直傳播、血液傳播、間接接觸傳播、醫(yī)源性傳播。
無保護性行為是梅毒和淋病最主要的傳播方式。梅毒螺旋體可通過陰道性交、肛交、口交等性行為經(jīng)黏膜或皮膚微小破損進入人體。淋病奈瑟菌主要侵犯泌尿生殖道柱狀上皮細胞,性接觸時病原體通過分泌物直接傳播。使用避孕套可有效降低感染風險,但無法完全避免陰囊、會陰等部位的接觸傳播。
妊娠期梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒,導致先天性梅毒,表現(xiàn)為早產(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大等癥狀。淋病奈瑟菌可在分娩時經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒眼部,引發(fā)淋菌性結膜炎。孕早期規(guī)范治療可阻斷90%以上的母嬰傳播,推薦所有孕婦進行梅毒血清學篩查和淋病核酸檢測。
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可導致感染,但現(xiàn)代血庫篩查已使此類傳播罕見。共用注射器吸毒是血液傳播的高危行為,梅毒螺旋體在血液中可存活數(shù)小時。淋球菌血癥較少見,但免疫功能低下者可能通過血液播散引發(fā)關節(jié)炎、心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
接觸被病原體污染的毛巾、浴具等物品可能造成傳播,但概率較低。梅毒螺旋體在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時,淋球菌在體外存活時間較短。這種傳播方式多見于衛(wèi)生條件差的環(huán)境,正常社交接觸如握手、共餐不會傳播。
醫(yī)務人員接觸患者分泌物時未做好防護可能發(fā)生職業(yè)暴露。使用未嚴格消毒的醫(yī)療器械進行口腔治療、婦科檢查等操作存在傳播風險。規(guī)范的消毒滅菌程序和標準預防措施可有效阻斷醫(yī)源性傳播。
預防梅毒和淋病需堅持正確使用避孕套、避免多性伴、定期進行性病篩查。出現(xiàn)生殖器潰瘍、異常分泌物等癥狀應立即就醫(yī),早期規(guī)范治療可完全治愈?;颊邞嬷园楣餐邮軝z查和治療,治療期間避免性行為。日常注意個人衛(wèi)生,不與他人共用毛巾等私人物品,醫(yī)療機構需嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
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