副舟骨疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術治療等方式緩解。副舟骨疼痛通常由足部結構異常、運動損傷、慢性勞損、炎癥反應、繼發(fā)扁平足等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等負重活動,避免穿硬底鞋。建議使用足弓支撐墊分散壓力,夜間可用繃帶固定足部中立位。持續(xù)制動1-2周后疼痛多可減輕。
超聲治療能促進局部血液循環(huán),每次10-15分鐘。冷敷適用于腫脹明顯時,每次不超過20分鐘。恢復期可進行足內(nèi)翻肌力訓練,每日3組每組15次。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物。若伴有明顯炎癥,可能需口服塞來昔布膠囊或艾瑞昔布片。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應。
定制足弓矯形器可糾正生物力學異常,需每日佩戴6-8小時。嚴重扁平足者建議使用踝足矯形器,選擇三點受力設計的碳纖維材質(zhì)效果較好。
保守治療無效且影響行走時,可考慮副舟骨切除術或Kidner手術。術后需石膏固定4-6周,康復期配合漸進性負重訓練。手術適應證需經(jīng)足踝外科醫(yī)生評估。
日常應選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的運動鞋,避免長時間穿平底鞋或高跟鞋。運動前充分熱身足部肌肉,運動后可用網(wǎng)球滾動足底放松。體重超標者需控制BMI在24以下,減輕足部負荷。若疼痛反復發(fā)作或伴足弓塌陷,建議及時至足踝外科就診,通過X線或CT檢查明確副舟骨分型。
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