食道癌病人血壓突然降低可能與腫瘤壓迫、感染、出血、脫水或藥物副作用等因素有關(guān),需通過補液、抗感染、輸血或調(diào)整用藥等方式治療。
腫瘤壓迫大血管或神經(jīng)可能導致循環(huán)障礙,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷,需通過手術(shù)解除壓迫或使用多巴胺注射液維持血壓。嚴重感染如敗血癥會引發(fā)全身炎癥反應,伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn),需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合液體復蘇。消化道出血常見于腫瘤侵蝕血管,出現(xiàn)嘔血、黑便時需緊急輸注懸浮紅細胞和凝血酶原復合物。長期進食困難易導致脫水及電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少,需靜脈補充氯化鈉注射液和葡萄糖注射液。部分化療藥物如順鉑注射液可能引起低血壓反應,需暫停用藥并改用鹽酸多巴酚丁胺注射液維持循環(huán)。
患者日常應保持半臥位休息,監(jiān)測每日出入量及血壓變化,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物避免刺激出血,按醫(yī)囑規(guī)范服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液糾正貧血,家屬需學習緊急血壓測量方法,發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)低于90毫米汞柱時立即送醫(yī)??祻推诳蛇m當飲用淡鹽水補充電解質(zhì),避免突然改變體位誘發(fā)直立性低血壓,定期復查血常規(guī)和肝腎功能評估治療耐受性。
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