慢性中耳乳突炎是發(fā)生于中耳及乳突氣房的慢性化膿性炎癥,通常由急性中耳炎未徹底治愈、咽鼓管功能障礙或細菌感染等因素引起,臨床表現(xiàn)為耳流膿、聽力下降、耳痛等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、手術清除病灶等方式干預。
慢性中耳乳突炎多與急性中耳炎反復發(fā)作有關,細菌通過咽鼓管逆行感染中耳腔,常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。乳突氣房黏膜持續(xù)充血腫脹導致膿液積聚,可能伴隨膽脂瘤形成。部分患者存在先天性咽鼓管結構異常或鼻咽部疾病如腺樣體肥大,進一步加重病情。
患者長期出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性耳道流膿,膿液可能帶有臭味。傳導性聽力逐漸減退,耳悶脹感明顯,急性發(fā)作時伴隨搏動性耳痛。部分病例可見鼓膜穿孔或松弛部內陷,嚴重者出現(xiàn)頭痛、眩暈等顱內外并發(fā)癥表現(xiàn)。
需結合耳內鏡檢查觀察鼓膜穿孔位置及膿液性狀,純音測聽評估聽力損失程度。顳骨高分辨率掃描能清晰顯示乳突氣房破壞范圍,細菌培養(yǎng)可明確致病微生物。需與結核性中耳炎、中耳癌等疾病進行鑒別診斷。
急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制局部感染,口服阿莫西林克拉維酸鉀片對抗細菌繁殖。膿液較多時采用硼酸酒精溶液清潔耳道,伴過敏反應者可聯(lián)用地塞米松注射液減輕黏膜水腫。需注意長期使用抗生素可能引發(fā)真菌二重感染。
對于藥物治療無效或合并膽脂瘤者,需行乳突根治術清除病變組織,改良術式可保留聽骨鏈功能。鼓室成形術適用于修復穿孔及重建聽力,術中需徹底開放所有病變氣房。術后需定期換藥并監(jiān)測聽力恢復情況。
慢性中耳乳突炎患者應保持耳道干燥,沐浴時使用防水耳塞避免進水。戒煙并控制上呼吸道感染,擤鼻時避免雙側同時用力。飲食注意補充維生素A、C增強黏膜修復能力,避免辛辣刺激食物。定期復查耳內鏡及聽力檢查,出現(xiàn)耳痛加劇或發(fā)熱需及時就診。
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
728次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
0次瀏覽 2025-12-19
59次瀏覽 2025-07-15
1435次瀏覽
1434次瀏覽
1441次瀏覽
1584次瀏覽
1408次瀏覽