糖尿病二級通常是指2型糖尿病,屬于胰島素抵抗或分泌不足導(dǎo)致的慢性代謝性疾病。2型糖尿病可能與遺傳因素、肥胖、缺乏運動、不良飲食習(xí)慣、年齡增長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降、疲勞等癥狀。
2型糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母或直系親屬患有糖尿病的人群發(fā)病概率較高。這類患者可能存在胰島素受體基因突變或胰島β細(xì)胞功能缺陷。建議有家族史的人群定期監(jiān)測血糖,通過飲食控制和運動干預(yù)降低發(fā)病風(fēng)險。若確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。
超重或肥胖會導(dǎo)致脂肪細(xì)胞過度堆積,引發(fā)胰島素抵抗,使機體對胰島素的敏感性下降。腹部肥胖者內(nèi)臟脂肪分泌的炎癥因子會進(jìn)一步加重代謝異常。患者需通過低熱量飲食和規(guī)律運動減輕體重,必要時可遵醫(yī)囑使用利拉魯肽注射液、西格列汀片等藥物輔助減重和控糖。
長期久坐不動會降低肌肉組織對葡萄糖的攝取利用率,加劇胰島素抵抗。運動不足還會導(dǎo)致能量過剩和體重增加。建議每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強度有氧運動,如快走、游泳等,配合阻抗訓(xùn)練改善代謝。若已出現(xiàn)血糖異常,運動前后需監(jiān)測血糖避免低血糖。
高糖高脂飲食會快速升高血糖負(fù)荷,長期攝入精制碳水化合物和含糖飲料會加重胰腺負(fù)擔(dān)。暴飲暴食可能導(dǎo)致餐后血糖劇烈波動?;颊邞?yīng)選擇低升糖指數(shù)食物,控制每日總熱量攝入,增加蔬菜和全谷物比例,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。
隨著年齡增長,胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退,同時肌肉量減少和體脂分布改變會加重胰島素抵抗。中老年人需加強血糖篩查,合并高血壓或血脂異常時更應(yīng)綜合管理??勺襻t(yī)囑使用長效胰島素類似物如甘精胰島素注射液聯(lián)合口服降糖藥治療。
2型糖尿病患者需長期堅持飲食管理,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。適量食用低糖水果如草莓、櫻桃,避免香蕉、荔枝等高糖水果。每周進(jìn)行3-5次有氧運動,每次30-60分鐘,運動時隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。定期監(jiān)測空腹和餐后血糖,每3個月檢查糖化血紅蛋白評估控糖效果。出現(xiàn)視力模糊、手腳麻木等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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