二級糖尿病一般是指2型糖尿病,屬于以胰島素抵抗和相對胰島素缺乏為特征的慢性代謝性疾病,主要與遺傳、肥胖、缺乏運動等因素有關(guān)。
2型糖尿病具有明顯的家族聚集性,若父母一方或雙方患病,子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常存在胰島素受體基因突變或胰島β細(xì)胞功能缺陷。建議有家族史者定期監(jiān)測血糖,通過飲食控制和規(guī)律運動預(yù)防發(fā)病。
內(nèi)臟脂肪堆積會導(dǎo)致脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子干擾胰島素信號傳導(dǎo),引發(fā)胰島素抵抗。腰圍超過90厘米的男性或85厘米的女性需警惕,減重5%-10%可顯著改善血糖水平。推薦采用低升糖指數(shù)飲食結(jié)合有氧運動進(jìn)行干預(yù)。
長期久坐會降低肌肉組織對葡萄糖的攝取能力,每周運動不足150分鐘的人群患病風(fēng)險增加??熳?、游泳等中等強度運動能提高胰島素敏感性,建議每天保持30分鐘以上運動。
40歲以上人群胰島β細(xì)胞功能逐年衰退,同時伴隨肌肉量減少和體脂增加。這類患者常表現(xiàn)為餐后血糖升高為主,需加強空腹及餐后2小時血糖監(jiān)測。
妊娠期出現(xiàn)過血糖異常的女性,未來20年內(nèi)有較高概率發(fā)展為2型糖尿病。這類人群產(chǎn)后應(yīng)每年進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗篩查。
2型糖尿病患者需建立長期血糖監(jiān)測計劃,采用低脂高纖維飲食模式,每日主食中全谷物占比不低于三分之一,烹飪方式以蒸煮為主。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如騎車、太極拳等,避免連續(xù)靜坐超過90分鐘。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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