阻生智齒可通過口腔檢查、影像學(xué)檢查、癥狀表現(xiàn)等方式判斷。主要判斷依據(jù)有智齒生長位置異常、牙齦腫痛、鄰牙壓迫、反復(fù)感染、頜骨囊腫等。
1、口腔檢查
通過視診可觀察到智齒部分萌出或完全埋伏，牙齦覆蓋形成盲袋。探診可發(fā)現(xiàn)盲袋內(nèi)有食物嵌塞或膿性分泌物。鄰牙可能出現(xiàn)傾斜移位，咬合關(guān)系異常。部分患者可見第二磨牙遠(yuǎn)中頸部齲壞。
2、影像學(xué)檢查
曲面斷層片能清晰顯示智齒與鄰牙及下頜神經(jīng)管的關(guān)系。CT檢查可三維重建判斷阻生角度，常見近中阻生、垂直阻生、水平阻生等類型。X線可見阻生智齒牙根彎曲、牙囊增大等特征性表現(xiàn)。
3、癥狀表現(xiàn)
急性期可出現(xiàn)冠周牙齦紅腫熱痛，張口受限，頜下淋巴結(jié)腫大。慢性期可能表現(xiàn)為鄰牙松動(dòng)、牙列擁擠、咬合紊亂。部分患者伴隨頭痛、耳痛等放射性疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)間隙感染癥狀。
4、鄰牙壓迫
阻生智齒可能造成第二磨牙遠(yuǎn)中牙根吸收，通過牙周探診可發(fā)現(xiàn)鄰牙牙周袋加深。電活力測試顯示鄰牙牙髓反應(yīng)遲鈍，X線片可見鄰牙牙根外吸收影像。長期壓迫可能導(dǎo)致鄰牙不可逆損傷。
5、頜骨病變
長期阻生可能誘發(fā)含牙囊腫或角化囊腫，表現(xiàn)為頜骨膨隆。X線可見界限清楚的透射影，周圍有硬化帶。囊腫增大可導(dǎo)致病理性骨折，需通過病理檢查確診囊腫性質(zhì)。
建議定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)智齒阻生跡象時(shí)及時(shí)干預(yù)。保持口腔衛(wèi)生，使用含氯己定的漱口水清潔盲袋。避免用患側(cè)咀嚼硬物，出現(xiàn)腫脹發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。備孕女性建議孕前完成阻生智齒評估，急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等藥物控制感染，但最終仍需手術(shù)拔除。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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