腦膜炎可能由病原體感染、免疫系統(tǒng)異常兩大原因引起。腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙或抽搐,需及時(shí)就醫(yī)治療。
細(xì)菌、病毒、真菌等病原體通過血液循環(huán)或直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引發(fā)腦膜炎。細(xì)菌性腦膜炎常見致病菌包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌,起病急驟且可能伴隨皮膚瘀斑;病毒性腦膜炎多由腸道病毒引起,癥狀相對(duì)較輕。臨床需通過腰椎穿刺腦脊液檢查明確病原體類型,細(xì)菌性感染需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素,病毒性感染以對(duì)癥支持治療為主。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能導(dǎo)致無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腦膜刺激征。某些疫苗接種后或腫瘤免疫治療時(shí)也可能誘發(fā)免疫相關(guān)性腦膜炎。這類患者需完善抗核抗體譜等免疫學(xué)檢查,治療上需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng),同時(shí)監(jiān)測肝腎功能變化。
預(yù)防腦膜炎需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免與呼吸道感染者密切接觸。流行季節(jié)可接種腦膜炎球菌多糖疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等。出現(xiàn)持續(xù)高熱伴劇烈頭痛時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查?;謴?fù)期患者應(yīng)保證充足營養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素B族,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重顱內(nèi)壓波動(dòng)。免疫功能低下者需定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)。
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