成人綠色糞便可能與飲食因素、藥物影響、胃腸功能紊亂、腸道感染或膽道疾病等原因有關(guān)。主要有飲食攝入過多綠色色素、服用含鐵或鉍劑藥物、胃腸蠕動(dòng)過快、細(xì)菌性腸炎或膽囊功能障礙等因素。
攝入大量綠葉蔬菜、螺旋藻或人工綠色色素的食物后,未被完全消化的葉綠素會(huì)使糞便呈現(xiàn)綠色。這種情況無須特殊處理,減少相關(guān)食物攝入后1-2天即可恢復(fù)正常。
服用枸櫞酸鐵銨片、膠體果膠鉍膠囊等含金屬離子的藥物時(shí),藥物在腸道內(nèi)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)可能導(dǎo)致糞便顏色改變。通常停藥后癥狀消失,若持續(xù)存在需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
腸易激綜合征或功能性消化不良患者因胃腸蠕動(dòng)過快,膽汁未充分氧化即排出,會(huì)使糞便呈黃綠色。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合蒙脫石散緩解癥狀。
沙門氏菌或志賀氏菌感染時(shí),腸道炎癥反應(yīng)加速內(nèi)容物通過速度,同時(shí)可能伴隨發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,常用左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等抗生素治療。
膽管梗阻或膽囊切除術(shù)后膽汁排泄異常,膽綠素未被還原即進(jìn)入腸道會(huì)導(dǎo)致綠色糞便。需通過腹部超聲檢查明確診斷,必要時(shí)行膽道支架置入術(shù)解除梗阻。
建議觀察糞便顏色變化是否伴隨其他癥狀,如持續(xù)3天以上或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免過量攝入深色食物,保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。進(jìn)行糞便常規(guī)檢查前應(yīng)避免食用動(dòng)物血制品、鐵劑等干擾因素,檢查前3天宜保持清淡飲食。
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