身材很瘦且吃不胖可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善消化功能、排查潛在疾病、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等方式干預(yù)??赡芘c遺傳代謝異常、胃腸吸收障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、牛油果等,采用少食多餐模式。每日可安排5-6餐,正餐間補(bǔ)充堅(jiān)果、酸奶等高熱量零食。烹飪時(shí)用橄欖油等植物油增加能量密度,避免空腹飲用咖啡或茶影響鐵吸收。
存在慢性胃炎或腸易激綜合征時(shí),可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、胰酶腸溶膠囊等改善吸收。餐前飲用少量蘋(píng)果醋或食用山楂片促進(jìn)胃酸分泌,避免進(jìn)食時(shí)大量飲水稀釋消化液。細(xì)嚼慢咽有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
甲亢、糖尿病、克羅恩病等可能導(dǎo)致代謝亢進(jìn)或營(yíng)養(yǎng)流失。若伴隨心悸、多尿、腹痛等癥狀,需進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢查或腸鏡檢查。結(jié)核病等消耗性疾病也會(huì)引起進(jìn)行性消瘦,需完善胸部CT等檢查。
抗阻訓(xùn)練如深蹲、臥推等可刺激肌肉合成,每周進(jìn)行3-4次力量訓(xùn)練配合蛋白質(zhì)補(bǔ)充。避免過(guò)量有氧運(yùn)動(dòng)消耗熱量,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物和乳清蛋白粉。游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善食欲。
長(zhǎng)期焦慮或抑郁會(huì)抑制攝食中樞功能,表現(xiàn)為早飽感??赏ㄟ^(guò)正念飲食訓(xùn)練改善進(jìn)食專(zhuān)注度,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用米氮平片等助眠增重藥物。建立規(guī)律的進(jìn)食生物鐘,避免情緒性拒食。
建議記錄每日飲食和體重變化,排除器質(zhì)性疾病后,可逐步增加每日熱量攝入至2500-3000千卡。選擇易消化的復(fù)合碳水化合物如燕麥、紅薯作為主食,搭配適量無(wú)氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)化。若持續(xù)體重不增超過(guò)3個(gè)月,需到消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估,避免自行服用增重藥物。
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