小兒咳嗽通??梢酝ㄟ^(guò)中醫(yī)治療緩解或治愈,具體效果與病因、病程及個(gè)體差異有關(guān)。中醫(yī)治療小兒咳嗽主要有辨證施治、中藥湯劑、推拿療法、穴位貼敷、飲食調(diào)理等方式。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合西醫(yī)檢查排除嚴(yán)重感染等器質(zhì)性疾病。
中醫(yī)將小兒咳嗽分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、痰濕型等證型。風(fēng)寒型咳嗽表現(xiàn)為咳聲重濁、痰白清稀,常用三拗湯加減;風(fēng)熱型咳嗽可見痰黃黏稠、咽喉腫痛,桑菊飲為基礎(chǔ)方;痰濕型咳嗽多伴痰鳴氣促,二陳湯合三子養(yǎng)親湯常被選用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)舌脈象調(diào)整用藥配伍。
常用方劑包括杏蘇散、止嗽散等經(jīng)典方。杏蘇散適用于外感風(fēng)寒咳嗽,含杏仁、紫蘇葉等成分;止嗽散對(duì)風(fēng)熱犯肺型咳嗽有效,含桑白皮、黃芩等藥材。煎煮時(shí)需注意兒童藥量約為成人1/3-1/2,建議使用濃縮顆粒劑方便服用。
特定手法如清肺經(jīng)、運(yùn)八卦等可宣肺止咳。操作時(shí)用拇指螺紋面從無(wú)名指指尖向指根方向直推肺經(jīng)200次,或順時(shí)針按摩手掌八卦區(qū)域5分鐘。推拿適合3歲以下幼兒,需每日重復(fù)進(jìn)行,配合介質(zhì)如爽身粉減少皮膚摩擦。
將白芥子、細(xì)辛等藥物研末調(diào)糊敷貼肺俞穴、膻中穴。肺俞穴位于第三胸椎棘突下旁開1.5寸,膻中穴在兩乳頭連線中點(diǎn)。藥物保留4-6小時(shí)后去除,皮膚發(fā)紅屬正常反應(yīng)。冬季三九天貼敷效果更佳,但皮膚破損者禁用。
風(fēng)寒咳嗽可用生姜3片、紅糖10克煮水飲用;風(fēng)熱咳嗽適合梨1個(gè)挖空納入川貝粉3克蒸食;痰濕咳嗽建議陳皮5克、薏苡仁15克煮粥。避免食用海鮮、冷飲等生痰食物,咳嗽期間減少奶制品攝入量。
中醫(yī)治療期間家長(zhǎng)需觀察咳嗽頻率、痰液性狀變化,若出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促或咳嗽超過(guò)2周未緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸油煙、花粉等刺激物。夜間可抬高床頭30度減少平臥咳嗽,6歲以上兒童可用淡鹽水漱口緩解咽部不適。治療期間記錄咳嗽日記有助于醫(yī)生調(diào)整方案,中西醫(yī)結(jié)合治療能更全面應(yīng)對(duì)復(fù)雜病情。
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