胰腺內分泌神經(jīng)細胞癌可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、化學(xué)治療、放射治療、對癥支持治療等方式干預。該疾病通常與基因突變、內分泌細胞異常增殖等因素有關(guān),可能表現為腹痛、黃疸、體重下降等癥狀。
局限性腫瘤患者可接受根治性手術(shù),如胰十二指腸切除術(shù)或遠端胰腺切除術(shù)。手術(shù)需徹底清除病灶及周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結,術(shù)后需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。若腫瘤侵犯血管或發(fā)生轉移,可能需聯(lián)合其他治療手段。
針對生長(cháng)抑素受體陽(yáng)性的腫瘤可使用醋酸奧曲肽微球等靶向藥物,抑制腫瘤生長(cháng)和激素分泌。依維莫司等mTOR抑制劑可用于控制晚期腫瘤進(jìn)展,治療期間需監測血糖和肝功能。
鏈脲佐菌素聯(lián)合多柔比星方案適用于轉移性病例,卡培他濱聯(lián)合替莫唑胺方案對部分患者有效?;熆赡軐е鹿撬枰种坪拖婪磻?,需配合升白針和止吐藥物使用。
骨轉移患者可采用局部放療緩解疼痛,放射性核素镥177-DOTATATE對神經(jīng)內分泌腫瘤具有特異性殺傷作用。治療前需通過(guò)生長(cháng)抑素受體顯像評估病灶攝取情況。
胰酶腸溶膠囊可改善脂肪瀉癥狀,鹽酸昂丹司瓊片控制化療相關(guān)嘔吐。出現類(lèi)癌綜合征時(shí)需使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物,糖尿病患者需胰島素調控血糖。
患者應保持高蛋白低脂飲食,適量補充中鏈甘油三酯粉劑。避免劇烈運動(dòng)但需進(jìn)行舒緩活動(dòng)維持肌力,定期監測血常規和肝腎功能。建議記錄每日癥狀變化和用藥反應,就診時(shí)攜帶完整病歷資料供醫生參考。心理支持對改善治療依從性具有重要作用,可參加專(zhuān)業(yè)患者互助小組。
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