小兒心肌炎可通過(guò)臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥治療等方式治療。小兒心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性、遺傳因素等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,減輕心臟負(fù)荷?;謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)及活動(dòng)耐力,出現(xiàn)氣促、面色蒼白等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
給予高蛋白、高維生素、易消化飲食,少量多餐??蛇m量食用魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。避免油膩、刺激性食物。合并心力衰竭時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入。
確診為病毒感染引起者可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)需及時(shí)停藥。
重癥患兒可短期使用靜脈注射用人免疫球蛋白。合并自身免疫性心肌炎時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
心律失常者可選用鹽酸胺碘酮片;心力衰竭時(shí)需使用呋塞米注射液利尿;胸痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬混懸液。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免受涼感冒。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可適當(dāng)補(bǔ)充富含輔酶Q10的牛肉、花生等食物。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查心電圖、心肌酶等指標(biāo),觀察6-12個(gè)月無(wú)異常后方可恢復(fù)正常體育活動(dòng)。日常生活中要避免接觸呼吸道感染患者,接種流感疫苗等預(yù)防性疫苗。若出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀需立即就醫(yī)。
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