小兒心肌炎可通過調(diào)整飲食、控制活動量、監(jiān)測癥狀、預(yù)防感染、心理安撫等方式護理。小兒心肌炎通常由病毒感染、免疫異常、細菌感染、藥物反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
飲食應(yīng)以清淡易消化為主,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋羹、魚肉泥、西藍花等。避免高鹽、高脂食物,減少心臟負擔(dān)。少量多餐有助于減輕胃腸壓力,避免刺激性食物如辛辣、冷飲。若患兒出現(xiàn)食欲不振,可嘗試流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蔬菜湯。家長需咨詢醫(yī)生是否需要限制水分攝入。
急性期需嚴格臥床休息,減輕心臟負荷。恢復(fù)期根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步增加活動量,避免劇烈運動或長時間玩耍。家長需觀察患兒活動后是否出現(xiàn)氣促、面色蒼白等異常表現(xiàn)??砂才虐察o活動如繪畫、拼圖等,避免情緒激動。睡眠時間應(yīng)保證充足,必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片。
每日定時測量體溫、心率和呼吸頻率,記錄異常變化。重點關(guān)注有無胸悶、心悸、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促或精神萎靡,需立即就醫(yī)。家長可學(xué)習(xí)基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇技能以備急用。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜,監(jiān)測病情進展。家中可備便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度。
避免帶患兒去人群密集場所,減少交叉感染風(fēng)險。注意手部衛(wèi)生,教導(dǎo)正確洗手方法。根據(jù)季節(jié)接種流感疫苗、肺炎疫苗等。保持居住環(huán)境通風(fēng),定期消毒玩具和餐具。若家庭成員有呼吸道感染癥狀,需隔離并佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時,及時使用抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。
疾病可能引起患兒焦慮或恐懼,家長需用簡單語言解釋病情。通過擁抱、講故事等方式給予安全感,避免嚴厲訓(xùn)斥?;謴?fù)期可準備患兒喜歡的玩具或書籍轉(zhuǎn)移注意力。鼓勵表達感受,耐心解答疑問。必要時尋求心理醫(yī)生幫助,避免使用氯丙嗪片等強效鎮(zhèn)靜劑。建立規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒。
護理期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥,如輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,避免自行調(diào)整劑量。保持環(huán)境溫度適宜,避免過冷過熱刺激。恢復(fù)期可進行輕度呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸練習(xí)。定期隨訪心臟超聲評估心功能,警惕爆發(fā)性心肌炎等嚴重并發(fā)癥。若出現(xiàn)拒食、尿量減少或意識改變,須立即急診處理。
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